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martes, 13 de diciembre de 2016

Día pachucho

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy me desperté bastante enferma, así que no pude ir a prácticas, gastando el día extra que hice un sábado por la mañana (no sé si lo recordais, para releer esa entrada click aquí).

Como no tengo nada nuevo del hospital que contar, os dejo un cortometraje producido por varias asociaciones sobre cáncer de mama que trata el tema del rechazo social que sufren algunas pacientes durante y tras su lucha, debido a las secuelas que les quedan.

Espero que os guste, y que os saque una sonrisa:


Un sueroludo!

lunes, 12 de diciembre de 2016

Mucho que aprender de un solo paciente

Hola a todos!
Habéis tenido un buen comienzo de semana? Pues yo sí, porque la enfermera de hoy era muy simpática, me dejo hacer muchas cosas y me enseñó otras tantas que os explicaré ahora mismo.
Con el paciente que más aprendí hoy fue con uno que subió esta tarde de quirófano tras realizarle una resección del recto.

La enfermera me estuvo explicando minuciosamente en qué consiste la hoja de enfermería que utilizan en quirófano. En ellas se recoge mucha información y hubo algo en especial que llamó mi atención: aparecía el número de gasas utilizado. Esto es porque tienen que contar todas las que utilizan para luego contar las que se van a tirar y confirmar que están todas las que se utilizaron y que ninguna se ha quedado dentro del paciente. En cuanto a las gasas, la enfermera también me contó que existen un tipo de gasas, llamadas radiopacas. Estas tienen una línea en el medio que podemos ver utilizando un aparato para ver si alguna está dentro del paciente.

El paciente llegó a la planta con un plasma-lyte, que es una solución para perfusión que utilizaron en quirófano para reponer líquidos. También tenía un drenaje tipo Blake, una sonda vesical y una vía en el MSD. Es importante tener en cuenta todo lo que trae pues hay que mantenerlo todo bien cuidado día a día.
Por último, le pusimos unas gafas nasales con un flujo de 3 litros por minuto por protocolo ya que se hace con todos los pacientes a los que se les extirpa el recto.

Después llegó el momento de pautarle los sueros. El paciente es diabético, por lo tanto hay que ponerle los sueros en Y, es decir, de manera que se puedan pasar por la vía dos soluciones a la vez. Hasta el momento ninguna me había explicado de manera que entendiera bien por qué en Y y no de cualquier otra manera. Pues bien, la verdad es que el asunto es muy simple: los diabéticos necesitan que esté todo el día pasándosele glucosa, por lo tanto se necesita otro lugar por el que administrarle otros sueros o medicación.

Después de este atareado lunes toca descansar por fin! Mañana más y con las mismas ganas.
Hasta mañana:)

domingo, 11 de diciembre de 2016

Hablemos de cáncer IV: tratamiento

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy es domingo, así que voy a aprovechar para terminar esta pequeña saga de entradas, ya que aunque seguiré hablándoos de cáncer será desde una perspectiva mucho más aplicada, relacionada con las prácticas.
Ya hemos explicado qué es el cáncer y cuáles son sus síntomas (la mayoría de ellos al menos), así que hoy hablaremos un poco sobre el tratamiento.
Hay diferentes tipos de tratamientos, y se utilizará uno u otro (o una combinación de varios, que es lo más habitual) según el tipo de cáncer a tratar. Los principales son:

  • Cirugía. Procedimiento en el que un cirujano extirpa el tumor del cuerpo. Se utiliza en aquellos cánceres que afectan a una zona concreta, y nunca en leucemias o cánceres ya extendidos.
  • Radioterapia. Emplea altas dosis de radiación para reducir tumores y destruir células cancerosas.
  • Quimioterapia: Utiliza fármacos para destruir células cancerosas, pudiendo emplearse como método curativo o para aliviar algunos síntomas de la enfermedad: puede reducir el tamaño de un tumor que provoque dolor.
  • Inmunoterapia. Ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Ciertas inmunoterapias pueden marcar las células cancerosas para facilitar al sistema inmunitario que las encuentre y las destruya. Otras inmunoterapias refuerzan su sistema inmunitario para que funcione mejor contra el cáncer.
  • Terapia dirigida. Actúa sobre los cambios que provocan el crecimiento, la división y la diseminación de las células cancerosas.
  • Terapia hormonal. Ralentiza o detiene el crecimiento de aquellos cánceres que utilizan hormonas para crecer.
  • Transplante de células madre. Restaura las células madre formadoras de sangre que fueron destruídas en tratamientos como la radioterapia o la quimioterapia.
Espero que hayáis aprendido un poquito más sobre esta enfermedad, y recordad que a mayores de las terapias médicas, es muy importante el cuidado psicológico del paciente, que debe encontrar en nosotros un punto de apoyo y una guía en el difícil camino que está recorriendo.
Un sueroludo!

jueves, 8 de diciembre de 2016

Hablemos de cáncer II: signos y síntomas comunes

Buenas y enfermeriles tardes!
Hoy vuelve a ser festivo, así que tampoco he ido al hospital. Por ello, aprovecharé para seguir hablando de la patología más extendida en mi planta: el cáncer.
El día anterior hablamos de la definición y los factores que lo provocan y agravan. Hoy vamos a hablar un poco de sus signos y síntomas.
Es bastante difícil definir unos signos y síntomas concretos ya que los diferentes tipos de cáncer son muy diferentes entre sí. Sin embargo, encontramos algunos comunes, que son:

  • Pérdida de peso inexplicable (se aprecia más en cánceres de esófago, estómago, páncreas y pulmón).
  • Fiebre. Común en pacientes oncológicos, es más frecuente que aparezca cuando el cáncer ya se ha extendido desde su lugar de origen. Además, suele aparecer sobre todo cuando la enfermedad o su tratamiento afectan al sistema inmunológico, pero raramente como signo temprano.
  • Cansancio. Agotamiento extremo que no mejora con el descanso. Suele aumenta a medida que avanza el cáncer, salvo en leucemia que aparecerá desde el principio o en aquellos cánceres que provoquen un sangrado que pase desapercibido.
  • Dolor. Puede ser síntoma inicial de algunos cánceres, como el de huesos o el de testículos. Además, un dolor de cabeza incesante que no mejora con tratamiento puede indicar un tumor cerebral. En muchos casos, un dolor debido al cáncer indica que éste ya se propagó desde el lugar de origen.
  • Cambios en la piel. Junto con los producidos por el cáncer de piel, pueden aparecer alteraciones en otros tipos de cáncer, tales como hiperpigmentación, ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos), eritema (enrojecimiento) o prurito (picazón).
Como me estoy alargando bastante, mañana que tampoco tengo prácticas hablaré de síntomas concretos de determinados tipos de cáncer. Espero que os estén resultando interesantes estas entradas más teóricas.
Un sueroludo!

La información utilizada en esta entrada ha sido extraída de la web de la American Cancer Society.

miércoles, 7 de diciembre de 2016

Sedación como liberación

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy cuando llegué al hospital me encontré con una desagradable sorpresa: tenemos a cinco pacientes sedados, y en mi planta cuando se seda a un paciente, por norma general es que ya no hay más que hacer por él y solo queda evitarle el máximo sufrimiento posible. A los pacientes sedados no se le toman constantes cada ocho horas, aunque sí que hay que tenerlos bien controlados, aspirar sus secreciones y mantener ojos y boca limpios e hidratados. Además, siempre tienen que estar sondados. Al tener pacientes sedados, es muy importante preocuparse por sus familiares, que son los que lo están pasando peor, ya que les toca asimilar el duro destino de su ser querido.
Además, hoy retiré por primera vez una sonda vesical. En este caso era masculina. El procedimiento es muy sencillo: se extrae con una jeringa el agua del balón de la sonda, y posteriormente se tira de ella, sujetando a la vez el miembro. Es común aplicar una medida de distracción sobre el paciente, como mandarle soplar.
Y esto ha sido lo más importante del día, un sueroludo lector@s!

martes, 6 de diciembre de 2016

Iniciación a las vendas

A pesar de ser la tercera semana en traumatología, aún no os he hablado de algo que vemos a diario: Curas y cambios de vendajes.

El procedimiento es simple y rápido: Se necesitan tijeras para cortar el vendaje, guantes estériles, gasas con suero fisiológico, gasas con clorexhidina, vendas nuevas, artiflex (algodón para relleno de vendaje) y esparadrapo de papel.


Antes de empezar se debe cortar la venda ya puesta y crear un campo estéril en el sitio donde se vaya a realizar la cura. Con los guantes puestos se le deberá pasar clorexhidina en gasas por la herida quirúrgica y después suero. Una vez esté la zona limpia, se colocará una gasa estéril encima de la herida y a continuación se empezará a enrollar el artiflex. Por último, se cubrirá todo el algodón con una venda nueva y se sujetará con esparadrapo.

Es importante siempre dejar una parte del miembro al aire libre para valorar el riego sanguíneo en la zona y prevenir necrosis o posibles complicaciones.

Si no es necesario vendar, se colocará un apósito adhesivo que cubra bien la zona.



Espero que os haya servido para ubicaros de primeras en el mundo de los vendajes, aunque un día dedicaré más tiempo a hablar de cada tipo por separado. Nada más que deciros que… ¡Hasta mañana!

jueves, 1 de diciembre de 2016

Pseudocomplicaciones amistosas

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy tanto mi compañera como yo estábamos bastante cansadas, así que no éramos capaces de hacer las cosas de manera tan dinámica como el resto de los días.
Me pasó una cosa que, siendo una tontería, me sacó una sonrisa y me apetece compartirla con vosotros.
Cuando fui a tomarle las constantes al paciente al que le habíamos tomado la vía, le pregunté que tal la vía, si le había dado molestias, sin esperanzas de que se acordase de que se la había puesto yo; y todo serio me dijo que sí, que le había dado muchas molestias y que se la habían tenido que cambiar porque no aguantaba el dolor. Yo me agobié bastante y me disgusté, y se debió reflejar claramente en mi cara porque el señor se empezó a reír, y ahí me di cuenta de que era broma y la vía seguía en su sitio y perfectamente. Aún encima, esa broma nos duró toda la tarde, pero desde la educación y el respeto, para nada con ánimo de molestarme. Me gusta esta pequeña confianza profesional-paciente, y me parece muy positiva para ambas partes: a mí me da tranquilidad y confianza para trabajar, y para el paciente es una distracción puntual y le ayuda a no desanimarse tan fácilmente.
Mañana por fin es viernes, compis! 😀
Un sueroludo!

lunes, 28 de noviembre de 2016

Enfermería psicológica

Buenos y enfermeriles días!
Hoy fue un día ajetreado en nuestra planta, ya que hubo bastantes altas e ingresos.
Además, hoy puse mi primera palomita, que se utiliza para suministrar medicación por vía subcutánea. He de admitir que me asustaba un poco, pero realmente me pareció más sencillo de lo que esperaba.
Como curiosidad, destacar la importancia de la relación con los pacientes. Muchas veces, los profesionales sanitarios nos centramos en la terapia "medicamentosa", y bien sea por el agobio o por mera inercia, nos olvidamos de que como personas también necesitan ser escuchados y un alivio de sus penas. A mayores de los problemas que puedan tener en su vida, el hecho de estar ingresado puede llegar a ser una experiencia muy traumática, ya que se alteran su rutina y les hace ser conscientes o incluso masificar la gravedad de su enfermedad. Por ello, debemos ser muy empáticos y estar a su disposición.
Mañana volveré con más anécdotas y reflexiones.
Un sueroludo!

sábado, 26 de noviembre de 2016

La mejor medicina

Aunque hoy es fin de semana y en teoría no tenemos que ir al hospital, yo hoy he ido, ya que quería adelantar un día que no voy a poder ir y a la vez me interesaba conocer la dinámica del turno de mañana.
Hoy me he incorporado a las ocho de la mañana (afiu) y he salido a las tres. La dinámica es bastante similar a la de la tarde, pero hay bastante más trabajo. La medicación se saca a las ocho y a las doce (antes de las comidas, como siempre), y por el medio se cambian sueros o se aplica alguna medicación por vía o parche. Además, se realizan las curas y pasa la médica su visita.
A destacar de mi día de hoy, decir que hoy he atendido a dos pacientes aislados, y tuvimos que tener sumo cuidado, entrando con mascarilla, bata y guantes. Además, he visto mi primer sondaje, y me ha resultado más simple de lo que esperaba.
Pero lo que más me ha marcado han sido las palabras de una paciente a la que le han dado el alta hoy. Esta era una de "mis" pacientes (o de mi enfermero), con la que llevo desde mi primer día, así que he ido a despedirla, y me ha emocionado lo agradecida que estaba por el buen trato que había recibido durante su ingreso, llegando a decir que "el cariño con el que la habíamos tratado había sido una medicina más" y que nunca nos olvidaría.
Definitivamente, con momentos así es imposible no amar nuestra profesión. Viva la enfermería!💟
Un sueroludo!