Llegó el final

¡Buenas y enfermeriles noches!
Hoy he terminado mis prácticas en oncología, y ha sido un verdadero descontrol de día!

Nada más llegar, tuvimos que ponernos a retirar vías y dar altas, porque muchos pacientes se van a sus casas antes de las fiestas. La mayoría de estos pacientes tienen la sangre muy licuada por los tratamientos que reciben, así que la retirada de vías nos llevaba más tiempo del que debería.

Pero el mayor problema vino después de sacar la medicación de las cuatro: una paciente empezó a arrancarse las vías, y cada vez que le ponían la nueva hacía lo mismo. Para colmo, no dejaba que le curasen las heridas que se provocaba ni admitía ningún otro tipo de medicación. Esta paciente requería atención casi de manera continua, por lo que retrasó a todo el equipo.

Pero aunque parecía imposible, conseguimos cumplir con todo y hacerlo bien, sin quitarle a los pacientes la atención ni el tiempo que se merecen. Al igual que el día de ayer, hoy me sirvió de examen final para demostrar mi soltura y conocimientos.

Gracias por leer mis experiencias durante todo este tiempo, espero que os haya servido para aprender al igual que lo hacía yo, y también para echaros alguna risa que otra.
Felices fiestas, un sueroludo!

Protocolos traumáticos - PTC y PTR

¡Feliz sábado! Hoy os voy a hablar de los protocolos que existen en planta. Estos son muy importantes ya que orientan a todo el personal de cómo tratar al paciente según el tipo de operación a la que se ha visto sometido.

Todos (o casi todos) los protocolos tienen el inicio compartido: Aseo el día de la operación (y si es posible día antes) con gel Hibiscrub y pauta de Clexane (heparina) 12 horas antes de entrar a quirófano.  Importante el entregar la hoja de recomendaciones que informen al paciente en rasgos generales de lo que va a tener que enfrentar.

En esta entrada nos centraremos en las cirugías de prótesis de cadera (PTC) y prótesis de rodilla (PTR).

El primer día de postoperatorio se le realizará una Rx de control y analíticas seriadas al paciente, normalmente el mismo día del procedimiento.
La tolerancia (vuelta a la ingesta) se inicia generalmente 6 horas después de la operación: Se empieza por fomentar la ingesta hídrica y a medida que la soporta, se pasa a una dieta blanda. Finalmente, se le dará una dieta acorde con el propio paciente (basal, sin sal, para diabéticos...)

El primer día el reposo en cama es absoluto y fundamental. Las PTC es importante que estén en decúbito supino con una almohada entre las piernas. En PTR está prohibido, sin embargo, que se ponga la almohada debajo de la pierna. En ambos casos hay que vigilar la posible aparición de úlceras por presión (UPP) y vigilar trofismo distal de los miembros.

En el siguiente día de postoperatorio se haría el primer levantamiento al sillón, se retirarían drenajes si desde la tarde anterior es menor o igual a 150 cc y se realizará la cura de la herida quirúrgica.

En el tercer día podrá el paciente ya deambular por la unidad si el dolor se lo permite.

Espero que os haya servido de ayuda y... ¡Hasta mañana!

A toda pastilla!

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy ha sido una tarde superajetreada! No hemos tenido un segundo de descanso!

Cuando llegué a la planta, había un paciente al cual iban a trasladar en ambulancia tan pronto terminase de pasarle una medicación intravenosa, y tenía que haber un enfermero siempre en la habitación vigilándolo, así que todo el mundo andaba a prisa para relevarse y que los tres enfermeros pudieran hacer sus cosas.

Pudimos mantener todo en orden, y cuando la cosa se empezaba a tranquilizar nos asignan tres ingresos!! Y a todos hubo que cogerle vías, sacar muestras para analíticas, y sondarlos, más hacer todos los registros y burocracia correspondientes: un caos!

Pero bueno, gracias a este ajetreo se me pasó la tarde volando, y hoy ya es viernes, así que tengo un par de días para descansar y estudiar lo que no he podido durante la semana.

Feliz viernes! Un sueroludo!

Reflexiviernes

Buenas y enfermeriles noches!
Hoy ha sido un día de lo más normal por la planta de oncología: preparación y reparto de medicaciones y purgado de sueros, en esencia. He notado que ha disminuido la medicación oral a repartir según han ido cambiando los pacientes, y sin embargo ha aumentado la intravenosa. Hoy como es viernes he salido un poco antes, y no he podido repartir la última ronda, espero no haberme perdido nada emocionante jajaja.
A estas alturas de las prácticas, tanto mi compañera como yo hemos adquirido ya bastante soltura en determinadas tareas (las cuales hace solo dos semanas solo habíamos visto en libros! parece increíble!). Otra cosa en la que me he fijado en este tiempo es que, como dice el refrán "cada maestrillo tiene su librillo", es decir, cada enfermero/a hace las cosas de una forma particular, sin estar ninguna mal, y nuestro aprendizaje consiste en coger una cosiña de cada uno y añadir nuestro toque personal, lo que me parece un proceso muy interesante y en constante evolución, pues a lo largo de toda nuestra carrera nos estaremos encontrando con nuevos profesionales de los que aprender.
Feliz finde semana, un sueroludo!

Introduciéndonos en la enfermería

Buenas noches!
Esta será una entrada un poco más larga que la del resto de los días porque os voy a situar un poquito, explicándoos qué hago en el hospital, cuál es mi horario etc
Para empezar mi horario es el de una enfermera normal de tarde, por lo tanto estoy en el hospital desde las 15h hasta las 22h aproximadamente, aunque a veces nos permiten salir un poco antes de tiempo, aún así yo prefiero quedarme porque puede aparecer algo interesante para hacer.

Ahora que ya sabéis que mi turno es el de tarde os diré en qué planta estoy, pues bueno, en los repartos llevados a cabo por nuestra coordinadora se me asignó la planta 4D, que en nuestro hospital es nefrología y grastroenterología. En esta planta la mayor parte de los pacientes son mayores de 65 años, aunque hay algunos casos de pacientes que rondan los 50 años, pero como ya dije esto no es lo normal.

Por último, mi cometido en esta planta es el de pasar los controles, es decir, frecuencia cardíaca, temperatura y tensión arterial, luego tengo que registrarlos en el ordenador para poder realizar un seguimiento del paciente. Tras realizar los controles me encargo de comprobar la glucemia de los pacientes diabéticos y por norma general cuando están por encima de los 150 se les administra insulina. Al igual que con los controles es necesario pasar los datos glucémicos al ordenador. Además de esto, me encargo de preparar y administrar la medicación de la cena y de preparar solo la de noche a todos los pacientes de una parte de la planta, ya que las otras dos partes las llevan mis compañeras.

Para terminar definitivamente esta entrada tengo que decir que el trabajo en el hospital es muy duro, estás de un lado para otro constantemente, tienes que atender a muchos pacientes y acordarte de quien quiere una cosa y quien quiere la otra, y en el caso de que llegue un ingreso tienes que hacer su ficha. su plan de cuidados, valorarlo y atenderlo, por lo tanto al terminar el día estás cansadísima, con dolor de piernas, espalda y pies, y con unas ganas de dormir impresionantes. Aún así es un trabajo maravilloso.

Nos vemos mañana con la próxima entrada!