Complicaciones y cuidados del estoma

Buen día de sábado a todos!

Ya hemos hablado muchas veces del estoma y aunque existen muchos problemas en cuanto a su tratamiento, nunca hemos hablado sobre ello. Pues hoy vamos a centrarnos en los que más frecuentemente se producen y a centrarnos sobretodo en los que yo he visto.

En primer lugar, se pueden producir complicaciones con el estoma. Por ejemplo, es muy frecuente que ocurran hemorragias. En mi caso nunca ha ocurrido, pero es posible que pase si se emplean ciertos medicamentos como la aspirina, anticoagulantes y algunos medicamentos antiinflamatorios.

Por otra parte, para evitar complicaciones en el estoma es necesario mirar la coloración. Esto si que me lo han recalcado y me ha quedado muy claro, ya que un cambio si por ejemplo se pone de color púrpura es que no está bien vascularizado y deberá ser consultado con el médico. Si por ejemplo estuviera pálido significaría que el paciente tiene anemia, apareciendo además los signos propios de la anemia.

También pueden suceder problemas con la piel que rodea al estoma. Puede por ejemplo reaccionar ante el adhesivo de plástico de la bolsa. Esto también ha sido un tema en el que han insistido mucho todas las enfermeras, y es que cuanto menos se cambie la bolsa mejor, puesto que menos se irritará la piel circundante del estoma. Además, como vimos cuando hablamos de las bolsas y su colocación, no debemos olvidar nunca aplicar la crema protectora de la piel.

Espero que os haya parecido interesante la entrada de hoy. Mañana nos vemos con una nueva!

Hasta mañana :)

Fuente:

Brigid B. Enfermería del estoma. 1ª edición. Madrid: Editorial Interamericana - McGraw Hill; 1990.
(Libro disponible en la planta 4B del CHUS).

El tiempo entre colostomías

Hola a todos!

En cirugía digestiva hay un gran número de pacientes con enterostomías, por eso hoy vamos a hablar un poco sobre ellas.

Una enterostomía es la comunicación entre un asa intestinal y la pared abdominal. En función del asa, se clasifica en ileostomía, colostomía y cecostomía.
También encontramos urostomías, que sería lo mismo pero referido a la vejiga.
Obviamente, mediante las enterostomías se elimina el material fecal y mediante la urostomía la orina.

A continuación os dejo una tabla sobre la distribución de la población en función del tipo de estomas que tienen. Podéis ver toda la información sobre la tabla y muchas más cosas sobre estomas y demás pinchando en este enlace.

En mi caso lo que más he visto, al igual que podemos ver en la tabla, han sido colostomías. La colostomía consiste en una comunicación entre el colon y la pared abdominal, quedando un orificio abierto al exterior (llamado estoma). En este se coloca una bolsa para la recolección de heces.

Para la colocación de la bolsa el cuidado del estoma es muy importante para evitar complicaciones. Lo primero que se hace es una limpieza del mismo. Los bordes del estoma se limpian con gasas y suero fisiológico. A continuación se aplica una crema (que al paciente le dará sensación de quemazón al ser aplicada) que sirva de barrera para que al pegar la bolsa no se dañe la piel. Después se elige la bolsa, la cual tiene unas líneas circulares para recortar que vemos en la imagen que he sacado a una de las bolsas que se utilizan en el CHUS. Debemos medir la herida y medir el diámetro del estoma. Es necesario fijarnos en que el circulo resultante sea un poco más grande que el estoma para que rodee los bordes. Por último se pega, comprobando siempre que esté bien adherida a la piel para asegurarnos que todo el contenido intestinal va a la bolsa.

Si queréis ampliar información, os dejo otro enlace muy completo pinchando aquí.
Por hoy, es todo. Mañana vuelvo para contaros más cositas.
Buen finde :)