Explicaciones de una experta en nutrición parenteral

Muy buenas noches a todos!

En estas dos semanas me he convertido en toda una experta en el tema de la nutrición parenteral. Me ha parecido un tema interesante, así que hoy vamos a explicar en qué consiste y cómo se aplica.

La nutrición parenteral consiste en administrar por vía intravenosa los nutrientes necesarios. En el caso de los pacientes que he tratado la necesitan por patologías en el aparato digestivo que no le permiten realizar bien la digestión, pero también puede ser utilizada en muchos más casos como por ejemplo cuando por vía enteral no se puedan completar los requerimientos de nutrientes, en casos de desnutrición, etc. Como vemos, la nutrición parenteral se utiliza como medida terapéutica.

Lo que necesitamos para administrar la nutrición parenteral es:

• La bolsa con el contenido que queremos administrar (que preparan los farmacéuticos del hospital). Esta siempre debe ir marcada con las horas que estará pasando la nutrición, el número de habitación y el nombre de paciente. 
• Bomba de infusión. En el CHUS cuentan con este aparato, el cual se conecta con el equipo de infusión. Hay tres parámetros para registrar: volumen, tiempo y velocidad de la administración. Con registrar dos, la propia bomba calcula el tercero y así regula los ml/h a los que pasará la nutrición parenteral. Se programa para que pase en 24 horas. La bomba asegura que la nutrición pasará exactamente a la velocidad que se indica ya que por ejemplo aunque en un dial-a-flo se pueda regular la velocidad nunca sería tan exacta como con la bomba.
• El sistema de infusión IV, que ya viene conectado por defecto a la bolsa, pero no está purgado así que hay que purgarlo después de conectarlo a la bomba.
• Guantes y antiséptico para colocar la vía intravenosa que se une con el sistema de infusión a la bolsa

Os dejo una imagen de la bomba de infusión que se utiliza en el hospital en la que se ven los tres parámetros de los que os hablaba. Como siempre, os dejo un también un enlace para que tengáis más información si os interesa este tema pinchando aquí.

Y hasta aquí la entrada de hoy. Hasta mañanaaa!

Adiós a la nutrición parenteral

Buenas noches a todos!

Hoy fue un día muy tranquilo. En realidad hicimos la rutina de todos los días, pero no me senté ni un momento!

Por fin, después de mucho quejarse, le pudimos sacar la nutrición parenteral a un paciente que, decía él, se sentía preso con el árbol y la bolsa pegado a él todo el día. Ahora tocó ponerle un suero glucosado al 20% (lo normal es al 10%) porque al quitar la nutrición es mejor ponerle sueros con más glucosa las 24 horas siguientes.

Hasta aproximadamente las siete de la tarde, todo fue muy rutinario. A partir de esa hora, la cosa se puso un poco más interesante.

Tuvimos que hacerle una cura a un paciente cuyo drenaje había goteado y mojado la anterior. El paciente se asustó y se puso nervioso en el momento, pero fue una cura muy sencilla que no le molestó nada. 

Después entrevistamos a un paciente programado para quirófano por una neo de colon. Tenía como antecedente personal síndrome de apnea del sueño. La enfermera me explicó que consiste en pequeños intervalos de tiempo en los que el paciente no respira cuando está durmiendo. También me dijo que muchos tenían una mascarilla CPAP para que cuando esto les pase, la mascarilla les suministre el oxígeno. Me pareció un caso curioso ya que se operó de apendicitis y cuando estaban en el quirófano el médico detectó el tumor. Tomamos su tensión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura e hicimos su plan de cuidados y lo dejamos registrado en el ordenador. Después le dimos la medicación que le correspondía: enoxaparina 40mg, eritromicina y neomicina.

Ahora me toca descansar, y disfrutar de lo que queda de miércoles!

Hasta mañana :)